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                臨床研究解讀2:<七葉皂苷鈉搽劑治療靜脈輸液引起的靜脈炎>

                時間:2021-08-18   訪問量:982

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                武漢愛民是國內七葉皂苷鈉首家原研藥物生產企業,專注七葉皂40余年 !

                七葉皂! 愛民造! ]

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                七葉皂《中國慢性靜脈疾病診斷與治療指南》&《美國下肢靜脈曲張及慢性靜脈疾病治療指南》推薦用藥。


                本期小編繼續給大家分享一篇七葉皂苷鈉搽劑治療輸液引起靜脈炎的臨床研究,題目為《七葉皂苷鈉搽劑治療輸液引起靜脈炎的療效觀察》。該臨床研究來自濟南市第五人民醫院普外科王洪蓮醫生。在該研究中,納入的靜脈輸液所致靜脈炎的患者100 例,被隨機分為治療組和對照組各50 例。治療組用七葉皂苷鈉搽劑,涂擦3-4 次/d;對照組用50%硫酸鎂濕敷,4-5 次/d,療程均為5d。結果分析表明,治療組和對照組有效率分別為100.0%和72% (P<0.01)。結論表明,七葉皂苷鈉搽劑治療靜脈輸液所致靜脈炎,效果明顯優于硫酸鎂濕敷,值得臨床推廣應用。

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                靜脈輸液是臨床治療和急救用藥及供給營養的主要途徑,靜脈炎是靜脈輸液導致的最常見的并發癥,發生率為80%[1]。下面小編簡單梳理了下臨床研究過程,希望能夠幫助關注七葉皂的各位大咖們做參考,也希望更多的患者收益。


                首先,本研究靜脈炎的判斷標準,采用美國靜脈輸液護理學會靜脈炎程度的判斷標準:I級:穿刺點疼痛,紅或腫,靜脈無條索狀改變,未觸及硬結;II級:穿刺點疼痛,紅或腫,靜脈有條索狀改變,未觸及硬結;III級:穿刺點疼痛,紅或腫,靜脈有條索狀改變,可觸及硬結。疼痛程度按WHO 數字分級法:0 分為無疼痛;1-3分為輕度疼痛;4-6 分為中度疼痛;7-9 分為重度疼痛;10 分為劇痛。

                其次,招募濟南市第五人民醫院普外科接受靜脈輸液所致靜脈炎患者100 例,隨機分為治療組和對照組,各50 例。治療組,男22 例,女28 例,年齡18-65 歲,平均52.1歲;對照組男27例,女23 例,年齡17-70歲,平均49.3 歲。兩組患者一般資料,包括性別、年齡、體重、疾病診斷、用藥方案、護理方法等情況,比較均差異無統計學意義( P>0.05),均具有可比性。

                再次,觀察組50例采用七葉皂苷鈉搽劑(武漢愛民制藥有限公司生產)外涂,根據局部情況,在患處涂適量的七葉皂苷鈉搽劑,用食指指腹沿靜脈方向以螺旋方式涂擦,涂層范圍大于腫脹范圍直徑l-2cm,涂擦厚度要能完全覆蓋病變部位,以藥液不溢出為宜,不需覆蓋紗布,每天涂藥次數視紅腫、疼痛、條索狀改變、硬結的消退情況而定,3-4 次/d。對照組50例,則采用50%硫酸鎂溶液200ml濕敷,4 層紗布敷料外敷于病變部位,4-5次/d,直到腫痛完全消退。兩組療程均為5 d。

                對于療效判定標準:療效判定標準[2]兩組治療5d后評價療效。痊愈:治療后局部皮膚無紅、腫、疼痛,且灼熱癥狀和靜脈走向的條索狀紅線消失;顯效:治療后局部皮膚灼熱、疼痛基本消失,紅、腫面積消退>80%;有效:治療后局部皮膚灼熱、疼痛減輕,紅、腫面積消退<80%;無效:治療后臨床癥狀無明顯改善。

                最后,對于結果的分析,兩組臨床療效(見表格),七葉皂苷鈉搽劑組七葉皂苷鈉搽劑總有效率高達97%,平均治愈時間為1.5d;而對照組總有效率為65%,對照組平均治愈時間為3.7d,兩組比較有非常顯著的差異,P<0.01。

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                靜脈輸液性靜脈炎發生的原因有物理因素、化學因素、靜脈留置時間、機體因素、污染因素、輸液速度、輸液量等[3],但是,不管何種原因引起的靜脈炎,處理及時得當,患者轉歸良好;但如果處理不好,可引起大范圍皮膚壞死。

                武漢愛民七葉皂苷鈉搽劑的主要成分是七葉皂苷鈉,它是從七葉樹種植物天師栗的干燥成熟種子中提取得到的三萜皂苷的鈉鹽,能通過增加腎上腺皮質類固醇化合物的分泌,發揮類激素樣抗炎作用;促進前列腺素PGF2的分泌,拮抗前列腺素PGE1、組胺、5-羥色胺與炎性遞質造成的毛細血管和淋巴管通透性增加,通過恢復毛細血管的正常通透性,增加靜脈張力,促進靜脈回流,改善局部血液循環。此外,七葉皂苷鈉搽劑還含有月桂氮卓酮,能促進透皮吸收作用,增強抗炎、消腫、促進淋巴循環、提高微靜脈張力、促進微靜脈回流作用,安全、值得在臨床上推廣應用。

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                關注愛民,關注七葉皂!

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                參考文獻

                [1]司馬欣元. 輸液致靜脈炎的防治和護理進展[J].解放軍護理雜志, 2009,8(26):48-49.

                [2]高杰萍援鮮蘆薈治療小兒機械性靜脈炎療效觀察[J].實用醫技雜志, 2007,14(28):3966-3967.

                [3]張麗華.輸液性靜脈炎發生的原因及護理措施[J].中國醫藥指南, 2010,8(30):158-160.


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